Complicaciones de la diabetes: Cetoasidosis metabólica
La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónico-degenerativa, así está definida científicamente, así pues, en algunos pacientes, empezarán a deteriorarse las funciones del sistema urinario, cardio-vascular y así sucesivamente. En la ignorancia o vox pupulli, es frecuente escuchar que si hay diabetes de la buena o de la mala, que si está atacando más fuerte en tal órgano y no hay nada peor que la desinformación. Lo único que me queda claro ante los años de evolución que llevo es que la "cuerda" siempre se romperá por lo parte más delgada. Es decir, en aquellos ámbitos donde es más profundo el desequilibrio, allí será la tortura.
Era diciembre 15 de 2015, realizaba mis actividades de manera regular, me suministré la dosis de insulina que me correspondía para la noche, tomé mi café (para no perder la costumbre) y me dispuse para descansar), pero esa noche, sucedió algo que terminó por perturbarme todo mi descanso, fuí durante la madrugada más de 14 veces al sanitario a orinar y eran micciones tan fuertes y dolorosas ya. Durante el día, me sentí muy agotado y sin razón aparente vomité en la mañana, sólo desayuné fruta y preparé algo muy ligero y con muy poco ánimo, me presenté a mis clases. Pero durante la jornada volví a vomitar y mi reacción fue comprarme electrólitos para compensar líquidos, fuí a la unidad médica del IMSS a consulta y se requería que me hicieran unos estudios de laboratorio para descartar una infección, pero como no había reactivos, pues me dejaron en observación. Mejoré bastante.
El día 16 de diciembre, me despierto para ir al baño y un dolor en la cintura baja intolerable, cual más me hubiesen untado chile en la piel, cada vez que iba a orinar, sentía más agudo ese ardor que parecía que me arrancaban la cadera, sin cuestionar, vuelvo a ir al médico y ante mi semblante, ordenó inmediatamente atención en urgencias.... mi glucemia capilar ya rondaba los 600 mg/dl. Salí de la UMF en ambulancia. Al llegar al hospital mi sorpresa era de 705 mg/dl... listo para un coma diabético. El diagnóstico: CETOASIDOSIS METABÓLICA.
Todo apuntaba a que más que una omisión en el suministro de la insulina, simplemente esta no reaccionó en mi organismo y eso ocasionó la descompensación, estuve internado en UCI por varios días hasta el 31 de diciembre, por supuesto con la angustia de mi familia porque hubo indicaciones de prepararse para un escenario mortal, si mi organismo no reaccionaba al tratamiento. La verdad es que ante este enorme riesgo que sobrellevé, no tuve de otra más que ser más agudo en mi comprensión sobre el manejo de las complicaciones de la diabetes, así que, sin pensarlo, decidí informarme de todo lo necesario y tener las herramientas, así como los conocimientos (sin pretender tomar una decisión por el médico tratante) para comprender lo que me sucede. Por ello es que me atrevo a escribir el presente blog,
La Cetoasidosis diabética ó Cetoasidosis metabólica se produce cuando el cuerpo procesa la grasa en mayor volumen para convertirla en energía. Esta descomposición química (que se da en el torrente sanguíneo) libera cetonas, las cuales en exceso es una verdadera amenaza que puede llevar al paciente a riesgos muy elevados de perder la vida. Este exceso de descomposición de grasa es generalmente ocasionado por:
Todo apuntaba a que más que una omisión en el suministro de la insulina, simplemente esta no reaccionó en mi organismo y eso ocasionó la descompensación, estuve internado en UCI por varios días hasta el 31 de diciembre, por supuesto con la angustia de mi familia porque hubo indicaciones de prepararse para un escenario mortal, si mi organismo no reaccionaba al tratamiento. La verdad es que ante este enorme riesgo que sobrellevé, no tuve de otra más que ser más agudo en mi comprensión sobre el manejo de las complicaciones de la diabetes, así que, sin pensarlo, decidí informarme de todo lo necesario y tener las herramientas, así como los conocimientos (sin pretender tomar una decisión por el médico tratante) para comprender lo que me sucede. Por ello es que me atrevo a escribir el presente blog,
La Cetoasidosis diabética ó Cetoasidosis metabólica se produce cuando el cuerpo procesa la grasa en mayor volumen para convertirla en energía. Esta descomposición química (que se da en el torrente sanguíneo) libera cetonas, las cuales en exceso es una verdadera amenaza que puede llevar al paciente a riesgos muy elevados de perder la vida. Este exceso de descomposición de grasa es generalmente ocasionado por:
- Reducción o falta de insulina
- Infección de vías urinarias
- Neumonía no tratada
- Terapia de insulina deficiente
- Algunos medicamentos relacionados para la contensión de infartos al miocardio.
- Abuso de drogas o alcohol.
Como lo he establecido en publicaciones anteriores, el cuerpo provee de "mensajes" a través de los desequilibrios, por tal motivo, es muy importante atender las más mínimas molestias porque puede ser la antesala de un problema que requiera una atención de servicios médicos a la mayor brevedad. Veamos a continuación cuáles son los síntomas visibles:
- Aumento de la sensación de sed
- Micción frecuente
- Náuseas y vómitos sin aparente cuadro infeccioso
- Dolor en el abdomen
- Falta de apetito
- Cansancio extremo
- Dificultad para respirar o es muy profunda (Se hunde el abdomen)
- Aliento con aroma a frutas de hueso (Durazno, manzana e incluso guayaba)
- Hay afectaciones psicomotoras (confusión y desorientación)
- Visión borrosa
- Piel muy reseca durante el desarrollo del problema
- Ardor en las articulaciones
- Se agrietan las hendiduras de la boca
- Brillo muy marcado en los párpados
Toda la sintomatología la he experimentado, porque no ha sido la única vez que requerí la atención médica emergente, así durante el 2016 me internaron en 7 ocasiones, donde los períodos oscilaban desde los 5 días hasta 28 días (el evento más grave que presenté).
¿Que puedo hacer como diabético para prevenir una condición de Cetoasidosis?:
- Controle los niveles de azúcar y cetonas en sangre y adminístrelos de manera eficaz
- Aprenda a identificar los síntomas de advertencia de la cetoacidosis diabética
- Siga un plan de tratamiento de diabetes recomendado
- Ajustar la dosis de insulina según sea necesario
En el evento de hospitalización de diciembre del 2016, tras una visita nocturna de la subdirectora del hospital, reconoció mi nombre y me hizo preguntas, pretendiendo escudriñar si había algún elemento actitudinal que ocasionar tantas hospitalizaciones, hasta que ordenó con caracter de "urgente" un cultivo de orina: El motivo de tanta hospitalización resultó una bacteria llamada KLEBSELA
La bacteria Klebsella es muy común que se desarrolle como un patógeno en los diabéticos, haciendo más exponencial a la gangrena y la necrobiosis, para que me comprendas, es ese aspecto necrosado que se da en las piernas y pies, son lesiones indoloras, suelen presentarse en tronco, brazos y cara; puede ser una única lesión o varias. Las afectaciones se presentan tanto en pacientes DM1 y DM2, pero según las estadísticas, hay una mayor reincidencia en varones.
Lo que he entendido con el paso del tiempo, es que la persona que vive con diabetes, debe cambiar sus rutinas de vigilancia después del baño, observar los párpados y de allí la enorme importancia de registrar la medición de glucemia matutina. Mi proceso ha venido acompañado de comprensión y entendimiento, por ello, pretendo contribuir con mi testimonio y aprendizaje. Nos vemos en la próxima.
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