Complicaciones de la DM: Pie Diabético

 

El 80% de los casos de amputación en pacientes diagnosticados con Pie Diabético se pueden prevenir.

"Reconozco que soy víctima de mi descuido, ahora tengo que asumir mis consecuencias porque simplemente mi vida cambió". Duro, sí y no puedo tener ninguna conmiseración a algo que era y estaba bajo mi responsabilidad: mi cuidado. En recientes días (antes de escribir el presente blog), tuve que enfrentarme a una de las experiencias de mayor impacto y complejidad que se pueda vivir; sí, estoy hablando de la amputación de dos de los cinco dedos del pie derecho. En esta ocasión, estimados líderes DXN presento información de suma importancia, con el propósito de hacer un reflejo de lo mucho que afecta un efecto tan impactante en la vida de una persona que vive en desequilibrio DM.

Poco a poco y al paso de las horas después de la cirugía a la que me sometí y tras ver la impactante imagen de mi pie en el proceso de curación, tomo dimensión de lo sucedido. Hoy quiero platicarte del PIE DIABÉTICO, sus señales de deterioro y los cuidados que ameritan está terrible afección.

¿Qué es el PIE DIABÉTICO?

El pie diabético es una ulceración de los tejidos que forman al pie. Esta ulceración es producto de la continua e incrementales niveles de glucemia en la sangre por períodos prolongados de tiempo. (En mi caso, tuve un descontrol de glucemia que osciló entre los 94 y 568 mg/dl en 5 días.). La neuropatía diabética es el origen del problema que, aunado con los problemas de circulación, así como la afectación de los vasos sanguíneos provocan que estas úlceras no tengan el suficiente torrente sanguíneo y terminan por morir (Gangrena).

En el pronóstico del pie diabético, es muy importante determinar la situación arterial de la extremidad. Si la neuropatía no te permite palpar el pulso, las posibilidades de que termine mal el asunto son exponenciales, mientras el pulso se perciba, las curas locales no tendrán mayor impacto. Los daños en los nervios pueden provocar entumecimiento, dolor, hormigueo o pérdida de sensibilidad en los pies, or consiguiente, se puede caminar fracturado sin dolor, o tener una ampolla sin percatarse sensiblemente de su existencia.

Síntomas del pie diabético.

El síntoma principal del pie diabético es la úlcera o heridas, las cuales deben atenderse a la mayor brevedad. Las lesiones suelen aparecer en los nudillos de los dedos o en la planta del pie, también pueden aparecer en áreas cercanas a los huesos.

Por ello, si tú estás desequilibrado en los niveles de glucemia por más de cinco años o tienes los siguientes factores: obesidad, excesivo consumo de alcohol o tabaquismo... en cualquier rato, puedes llegar al otro extremo; la amputación y en verdad te digo, no te asustes de la consecuencia. Por tal motivo, es muy importante prevenir cualquier riesgo y reducir los índices de amputación. Cuanto más rápido se entienda lo que implica este desequilibrio si no se llevan los controles correctos.

Medidas de prevención para el pie diabético.

Los especialistas en pie diabético sugieren las siguientes medidas de prevención:

1. Controlar de forma rigurosa los índices de glucemia (principalmente las muestras matutinas).
2. No fumar
3. Revisar diariamente los pies
4. Lavar los pies todos los días en la mañana y en la noche con agua tibia y jabón neutro.
5. Secar bien los pies.
6. No utilizar productos que irriten la piel.
7. Evitar los excesos de crema en los pies.
8. Cortar y limar las uñas de los pies en forma recta.
9. Cuidado de los callos y uñas gruesas con un profesional (Podólogo)
10. No caminar descalzo (Bajo ninguna circunstancia y en ningún lugar)
11. No utilizar calcetines por más de 24 horas sin reemplazarlos
12. Evitar el calzado apretado.

Una súper recomendación es mantener la sangre fluyendo hacia el pie, esto quiere decir que se deben evitar los riesgos de traumatismo de alto impacto como correr de manera repentina, se recomiendan ejercicios circulares de manera recurrente y mover los dedos a lo largo del día.

Tratamiento del pie diabético.

Una vez que se han identificado la presencia de lesiones en el pie, es necesario orientarse un tratamiento hacia paliar la causa; en concreto aliviar la presión hacia plantar que puede conseguirse con mantener levantado los pies y evitar períodos de tiempo prolongados estar de pie.

Si el paciente demuestra insuficiencia vascular, es el especialista en Angiología y Cirugía Vascular quien debe evaluarle, lo que será importante si la herida no se cura al cabo de 6 semanas. Para evaluar el pie deben realizarse radiografía e ir repitiéndolas si sigue la infección, para descartar o detectar una posible alteración osteomielítica. Normalmente se recomendará tratamiento antibiótico si hay infección. Este antibiótico será de amplio espectro con cobertura aeróbica y anaerobia, ya que la úlcera puede estar llena de múltiples microorganismos, algunos de los cuales pueden ser la causa de una infección invasiva.

Solo se indica la hospitalización del paciente cuando no pueda descansar el pie de forma ambulatoria, y cuando la herida no cure o haya infección grave.